Dossier

TDAH et addiction avec substances

Mis en ligne le

30 juin 2025

Auteur

R. Icick
L. Romo
E. Karsinti
A. Dereux
F. Bellivier
F. Vorspan
C. von Hammerstein
N. Therribout

Le TDAH est retrouvé chez 23 % des adultes pris en charge pour des addictions aux substances. Cette cooccurrence présente des défis diagnostiques et nécessite des stratégies adaptées pour l’identification et la prise en charge. Le dépistage du TDAH dans les populations présentant une addiction repose sur des outils standardisés en combinant l’ASRS-18 (Adult Self Report Scale) et la WURS-25 (Wender Utah Rating Scale). Des outils standardisés de type DIVA-5 (Diagnostisch Interview Voor ADHD) sont en cours de validation pour le support au diagnostic. La prise en charge inclut des traitements médicamenteux, comme les psychostimulants centraux, et des thérapies non médicamenteuses, telles que la psychoéducation et les thérapies cognitivocomportementales. Une approche multidisciplinaire est essentielle pour le suivi et l’adaptation des soins.

Le TDAH est reconnu comme un enjeu majeur de santé publique, en raison de son association très fréquente avec les addictions. L’identification et la prise en charge de cette pathologie duelle restent complexes, mais des avancées récentes permettent d’éclairer les cliniciens sur les meilleures stratégies à adopter. Les études épidémiologiques montrent une forte prévalence, de 20-23 %, du TDAH chez les personnes souffrant de troubles de l’usage de substances (addiction) [1].…