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» La trisomie 21 est la première cause diagnostiquée de déficience intellectuelle d’origine génétique. » De nombreuses complications lui sont associées, notamment d’origine endocrinienne, les pathologies de la glande thyroïde étant les plus fréquentes et les plus souvent ...

» Le syndrome de Klinefelter, lié à la présence d’un chromosome X surnuméraire, est la cause la plus fréquente d’hypogonadisme masculin. Son diagnostic repose sur la réalisation d’un caryotype. » Le phénotype des patients varie selon le degré de carence androgénique mais ...

» Le syndrome de Turner affecte 1 naissance sur 2 500 et se caractérise par la perte de matériel chromosomique X. » La triade classique associe une petite taille, une insuffisance ovarienne et des malformations cardiovasculaires congénitales. La présence d’une bicuspidie et d’une ...

M. T., âgé de 68 ans, est admis aux urgences du centre hospitalier régional proche de son domicile pour un coma. Il a, en fait, été transféré de la clinique privée où il vient de subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. De profonds troubles de la conscience ...

• INSUFFISANCE CARDIAQUE - Resynchronisation cardiaque dans l'insuffisance cardiaque à QRS fins • RYTHMOLOGIE - FA silencieuse détectée par une prothèse cardiaque et risque d'AVC ischémique : projet SOS AF • CORONAIRE ET ATHÉROSCLÉROSE - Des LATE : aucun bénéfice à une ...

»» Les recommandations devraient avoir pour objectif principal l’amélioration des pratiques, afin de faire avancer le contrôle tensionnel en population et de faire reculer les complications cardiovasculaires et rénales de l’hypertension artérielle. »» La multiplication des ...

»» Le calcul de risque cardiovasculaire chez l’hypertendu a été popularisé dans le JNC 6 en 1997 mais ne figure plus dans le JNC 8 en 2013. »» Les calculateurs et les grilles de risque ne sont pas adaptés au risque de chaque pays. »» Le principal usage préconisé pour ...

»» L’HTA résistante est une pathologie fréquente, touchant plus d’un million de patients en France. »» Le caractère résistant de l’HTA doit être affirmé par une mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) ou une automesure. »» Tout doit être mis en place pour ...

»» Une HTA résistante est une HTA non contrôlée en consultation et confirmée par une automesure ou une mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) malgré une stratégie thérapeutique comprenant des règles hygiénodiététiques adaptées et une trithérapie antihypertensive ...

Le dosage de la microalbuminurie est très largement prescrit, et perçu comme faisant partie intégrante du bilan d’un patient hypertendu. S’il existe des arguments convaincants issus de la recherche clinique que ce signal rénal est un marqueur du risque vasculaire, son utilité en ...

»» La dénervation rénale (DR) est une technique qui réduit l’hyperactivité sympathique. Les essais ont démontré qu’elle réduisait la pression artérielle (PA) lorsque la méthodologie reposait sur l’absence de randomisation et une analyse en ouvert. »» SYMPLICITY-HTN 3 : seul ...

Le dépistage du cancer du col utérin repose sur le frottis cervico-utérin, dont les modalités ont été rappelées en 2010 par la Haute Autorité de santé (HAS) : premier frottis à 25 ans, contrôle à 26 ans et pratique régulière de l’examen, tous les 3 ans, jusqu’à l’âge de 65 ...

» Un bilan urodynamique, pour les femmes présentant un prolapsus de grade supérieur ou égal à 2 et candidates à la chirurgie, permet de dépister une incontinence urinaire d’effort infraclinique ou masquée, d’écarter une hyperactivité vésicale et de dépister les anomalies de la ...

Pour la population générale des femmes ayant une incontinence urinaire à l’effort, ce sont les bandelettes par voie transobturatrice qui sont recommandées en première intention (par voie de dedans en dehors ou de dehors en dedans). En cas d’insuffisance sphinctérienne ou de récidive ...

» Les taux de complications sévères opératoires et postopératoires sont similaires par voie haute et par voie basse. » La promontofixation par voie haute est plus efficace à long terme. » La chirurgie par voie vaginale a l’avantage d’offrir des alternatives chirurgicales en fonction ...

» L’hystérectomie augmente la durée opératoire, les pertes sanguines, les complications périopératoires et le risque d’exposition prothétique, sans impact sur la sexualité. » Il n’y a pas de bénéfice à faire une annexectomie systématique lors d’une chirurgie de prolapsus ...

» L’utilisation de prothèses pour les cures de cystocèles par voie vaginale a pour avantage de meilleurs résultats anatomiques et un moindre taux de récidive, mais elles augmentent les récidives des autres compartiments. » La récidive d’un prolapsus opéré initialement par voie ...

• Application médicament • Application fiches pour le spécialiste • Application fiches pour l’interne et l’étudiant en médecine ...

» Recommandations de l’HAS concernant les personnes ayant des antécédents personnel ou familiaux de cancer du sein invasif ou in situ (lobulaires ou canalaires), ou de lésions mammaires avec atypie (hyperplasie canalaire atypique, hyperplasie lobulaire atypique), ou d’irradiation ...

L’arsenal thérapeutique pour le traitement de l’ostéoporose est dominé par les agents antiostéoclastiques dont l’efficacité en prévention de l’incidence fracturaire a été largement démontrée. Néanmoins, leur effet sur la densité minérale osseuse (DMO), tout comme leur ...