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Michel Foucault, dans son très célèbre Naissance de la clinique, fait naître cette dernière avec le xviiie siècle. Mais en épistémologie, il n’est pas de naissance. Si des publications, des découvertes, peuvent servir de repères, l’évolution des modes de penser s’inscrivent ...

La communication interauriculaire (CIA) de type ostium secundum est la cardiopathie congénitale la plus fréquente de l’adulte, avec une nette prédominance féminine. Elle est généralement bien tolérée sur le plan fonctionnel, mais son diagnostic est souvent tardif. ...

»» La prévalence de la goutte dans les pays développés est de 1 % à 2 %, ce qui fait de cette maladie le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent chez l’homme. »» Les données épidémiologiques les plus récentes suggèrent une augmentation de la prévalence de la goutte. »» ...

»» La réaction inflammatoire déclenchée par les cristaux d’urate monosodique se caractérise par un début brutal et une résolution spontanée. Les cristaux activent les cellules soit via une interaction cristaux-membrane cellulaire, soit après leur phagocytose. L’initiation de ...

L’objectif des traitements hypo-uricémiants est de maintenir l’uricémie en dessous du point de saturation de l’urate : < 360 μM (EULAR), < 300 μM (recommandations britanniques). Un traitement hypo-uricémiant doit être instauré chez les patients ayant eu plusieurs crises et/ou ...

Jeune patient âgé de 17 ans. Tennisman. Douleurs de l’épaule évoluant depuis plusieurs mois. ...

Sous la présidence du Pr J. Chapman (Institut de cardiologie-métabolismenutrition, Inserm-UPMC UMR-S939, CHU de la Pitié-Salpêtrière, Paris), ce colloque scientifique, organisé avec le soutien de Danone, Unilever et Lesieur, a eu lieu le 27 janvier 2012... ...

Depuis une trentaine d’années, le rôle du cholestérol dans la genèse de l’athérothrombose a été établi pas à pas, grâce aux modèles génétiques humains, aux données de l’épidémiologie observationnelle et – surtout – grâce aux études d’intervention, avec un impact ...

S. Czernichow a rappelé que plusieurs interventions nutritionnelles modifiant les habitudes alimentaires ont montré un bénéfice sur le développement des maladies coronariennes. Chez les enfants, l’étude randomisée STRIP (Special Turku coronary Risk factor Intervention Project), ...

Effet délétère ? Plusieurs études ont évalué l’effet des phytostérols/ stanols sur le développement de l’athérosclérose dans des modèles animaux : dans un modèle d’athérogenèse (souris déficiente en apo E), l’adjonction de phytostérols a permis une réduction allant ...

Les phytostérols/stanols (PS) sont naturellement retrouvés dans les huiles végétales, les céréales, les noix, les légumes, les fruits et dans certains aliments enrichis en PS (margarines, produits laitiers). La consommation journalière moyenne dans une alimentation classique (Ouest de ...

Une revue systématique et une méta-analyse des études épidémiologiques évaluant l’impact des concentrations plasmatiques de sitostérol et de campestérol sur le risque cardiovasculaire ont été présentées (1). Une recherche systématique a été réalisée dans les bases de ...

Les stratégies de prévention comportent à la fois une approche populationnelle et une approche ciblant les sujets à “haut risque” (figure 10). L’approche populationnelle pure montre qu’une diminution de 10 % du cholestérol total se traduit par une diminution de 19,7 % de la ...

Les stérols et stanols végétaux diminuent les concentrations plasmatiques de LDL-c, ce qui leur confère a priori une légitimité importante pour la prévention de la survenue des accidents vasculaires coronariens. Cependant, comme pour les études pharmacologiques, la mise en évidence ...

En synthèse de cette journée d’échanges, le Pr J. Chapman en a rappelé les points clés : les dernières Recommandations proposées à la fois par la Société européenne de cardiologie (ESC) et la Société européenne d’athérosclérose (EAS) représentent un niveau considérable ...

En 1995, les premières données publiées sur l’efficacité de l’infliximab dans la maladie de Crohn ont révolutionné la prise en charge de ces patients.Où en est-on 17 ans plus tard ? Les objectifs thérapeutiques ont rapidement évolué, passant de l’obtention d’une réponse clinique ...

» L’imagerie au cours des MICI est indispensable pour analyser les atteintes de la paroi et de l’environnement et établir une cartographie exhaustive des lésions.» Les techniques d’imagerie non irradiantes doivent être privilégiées, hors contexte d’urgence.» Outre le bilan ...

» L’endoscopie joue un rôle de plus en plus important dans la prise en charge des malades atteints de MICI. La description précise des lésions observées en endoscopie est essentielle, et l’utilisation d’un scoreendoscopique permet de comparer objectivement la sévérité des lésions au ...

» Les biothérapies font encore et toujours l’actualité dans le domaine des MICI en 2012. Tout d’abord à travers des essais thérapeutiques avec les molécules classiques que sont devenues l’infliximab et l’adalimumab.Plusieurs travaux, essentiellement menés dans la rectocolite ...

» Les ASCA sont plutôt associés à la maladie de Crohn (MC), et les pANCA, à la rectocolite hémorragique(RCH).» L’association de symptômes à une augmentation de la CRP est suffisante pour identifier une MC active.» Dans la RCH, la CRP ne s’élève qu’en cas de maladie étendue.» La ...