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L'œil, le plus proche ami du cerveau
L'œil ! Cette structure si petite, si précieuse, au nombre de 2 seulement, constitue en neurologie une porte d'entrée magique vers le cerveau. La neuro-ophtalmologie intègre à elle seule, en miniature, l'ensemble de la pathologie neurologique centrale (vasculaire, tumorale, ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Hypogammaglobulinémie et risque infectieux chez les patients SEP traités par rituximab
Le rituximab est largement utilisé chez les patients souffrant de SEP et il est associé à un risque d'hypogammaglobulinémie. Cependant, le lien entre cette dernière et le risque infectieux reste débattu. L'équipe de Marseille a analysé prospectivement les données de 188 patients ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Neutropénie sous ocrélizumab : influence de l'âge, du sexe et de l'IMC
La neutropénie est un effet indésirable rare de l'ocrélizumab. L'analyse de la base nationale de déclaration des effets indésirables de la Food and Drug Administration (FAERS) a permis d'identifier les patients sous ocrélizumab sans et avec neutropénie. Seuls les patients pour lesquels ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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État de mal épileptique : facteurs de risque d'évolution vers un état de mal réfractaire et d'intubation
L'état de mal épileptique (EME) est une manifestation aiguë et sévère de l'épilepsie, qui engage le pronostic vital et fonctionnel, et pour lequel il existe des recommandations de prise en charge précises. L'EME est défini comme réfractaire s'il persiste malgré un traitement de ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Absence de risque cardiovasculaire associé à la lamotrigine
La lamotrigine est un traitement antiépileptique agissant par blocage des canaux sodiques. Récemment, la Food and Drug Administration (FDA) a émis un avis de précaution concernant son utilisation chez des patients avec antécédents de troubles du rythme cardiaque, à cause d'un effet ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Caractérisation des dégénérescences frontotemporales à prédominance temporale droite
Dans cette étude, les auteurs ont comparé les caractéristiques cliniques, neuropsychologiques, génétiques et neuropathologiques de patients présentant une dégénérescence frontotemporale (DFT) répartis en 3 groupes :atrophie prédominante du lobe temporal droit avec préservation ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Anticorps monoclonal anti-tau dans la maladie d'Alzheimer
Cette étude est un essai de phase II multicentrique contrôlé, randomisé, en double aveugle, évaluant la tolérance et l'efficacité du sémorinémab, un anticorps monoclonal dirigé contre le domaine N-terminal de la protéine tau, dans la maladie d'Alzheimer (MA) légère. 457 patients ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Orientation diagnostique d'une névrite optique
Le diagnostic de neuropathie optique repose sur la présence d'un DPAR bien qu'il puisse être absent en cas d'atteinte bilatérale et symétrique.Le caractère douloureux oriente vers le mécanisme inflammatoire de la neuropathie.Une fois le diagnostic de névrite optique posé, il faut ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Quelles sont les explorations ophtalmologiques pertinentes dans la prise en charge d'une névrite optique ?
Lors d'une névrite optique, les examens complémentaires ophtalmologiques ont pour but :– d'éliminer les autres causes de baisse visuelle à fond d'œil normal ;– de rechercher des atypies dans la présentation clinique ;– d'évaluer la fonction visuelle initiale et de vérifier sa ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Imagerie des névrites optiques
La névrite optique liée à une sclérose en plaques est le plus souvent unilatérale et courte, sans atteinte du chiasma optique.La névrite optique liée à une neuromyélite optique NMOSD est typiquement bilatérale et extensive, affectant plus de la moitié de la longueur du nerf optique, ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Névrite optique, vraiment ? Ou pourrait-il s'agir d'une autre neuropathie optique ?
La névrite optique peut partager avec d'autres neuropathies optiques un certain nombre de caractéristiques cliniques initiales, ouvrant ainsi le champ des diagnostics différentiels. Les principaux sont : les neuropathies optiques ischémiques, la neuropathie optique héréditaire de Leber, les ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Diagnostic différentiel de névrite optique : le point de vue du neurologue
La première cause de névrite optique est la SEP, dont le tableau classique consiste en des manifestations modérées définissant les névrites optiques “typiques”. Hors contexte extraneurologique, le diagnostic différentiel est dominé par les autres maladies démyélinisantes du système ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Inégalités femmes-hommes à l'hôpital : agir ensemble
S'il existe depuis cette dernière décennie des avancées sensibles et une prise de conscience collective quant à l'importance de l'égalité femmes-hommes, il reste encore du chemin à faire dans le secteur de la santé pour une traduction concrète de la parité. En France, 22 % des ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Neurologue / N° 8-9 - novembre 2022
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Faut-il revasculariser le myocarde viable ?
Les partisans de l'angioplastie ont été une nouvelle fois déçus par la parution récente d'un article important paru dans le New England Journal of Medicine. Il s'agit d'une étude prospective (étude REVIVED-BCIS2) s'intéressant à l'angioplastie coronaire dans la dysfonction ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Cardiologue / N° 558-559 - novembre 2022
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Le polypill : une hérésie ou un outil efficace pour la prévention cardiovasculaire ?
Depuis quelques années, il se passe rarement une semaine sans mise en cause de l'efficacité de tel ou tel médicament sur les réseaux sociaux ou dans les médias, allant jusqu'aux injonctions de ne pas commencer le traitement, voire de l'arrêter, malgré les preuves de ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Cardiologue / N° 558-559 - novembre 2022
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Étude Contrast RISK : une intervention en 3 temps (éducation, support clinique, audit) permet de réduire les insuffisances rénales aiguës postangiographie coronaire ± angioplastie
Limites Étude en ouvert, randomisation par clusters (risque de biais), évaluation par étapes (avant/après); 10,2 % de données manquantes sur l'IRA (imputations multiples).Objectif cible de volume trop peu souvent respecté (pour raisons techniques); la phase personnalisée clinique et ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Cardiologue / N° 558-559 - novembre 2022
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Échos de l'ESC 2022
Barcelone, du 26 au 29 août 2022
DELIVER : une gliflozine dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée [1]HypothèseInhibiteur du SGLT-2, la dapagliflozine peut-elle réduire le risque cardiovasculaire dans une population atteinte d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICFEP) ? ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Cardiologue / N° 558-559 - novembre 2022
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Prévention cardiovasculaire : explications sur le nouveau SCORE2 présenté par les recommandations ESC 2021
En 2021, la société européenne de cardiologie a publié de nouvelles recommandations destinées à améliorer la prise en charge des individus en prévention primaire et secondaire d'événements cardiovasculaires. Une des nouveautés est l'utilisation de SCORE2, dont les avantages et les ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Cardiologue / N° 558-559 - novembre 2022
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TAVI en 2022 : envisager le traitement du rétrécissement aortique calcifié serré asymptomatique
La prise en charge des patients porteurs de rétrécissement aortique (RA) serré asymptomatique implique, si cela est possible, une évaluation à l'effort pour s'assurer de l'absence de symptômes.Les recommandations européennes de 2021 ouvrent la porte au TAVI pour un sous-groupe de ces ...
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- 30 novembre 2022
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- La Lettre du Cardiologue / N° 558-559 - novembre 2022
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