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123 P r o g r è s e n l i p i d e Qu’est ce qu’un cholestérol normal ? Le terme de cholestérol normal est en fait mal choisi, car il n’existe pas de normalité du taux de cholestérol. Chaque individu a son taux, qui résulte de nombreuses interactions entre l’ex-pression de ses ...

Les principaux facteurs pronostiques influençant la survie des patients atteints de myélome multiple sont le score ISS et surtout la cytogénétique. Cependant, malgré la connaissance de ces facteurs pronostiques, les principaux paramètres influençant le choix de traitement restaient, ...

Les mélanomes de l'enfant sont exceptionnels et forment un groupe très hétérogène de tumeurs mélanocytaires malignes. Ils se différencient des formes de l'adulte par de nombreux aspects tant cliniques qu'histologiques et génétiques. Leur pronostic est très variable selon les différents ...

Les gliomes de bas grade pédiatriques sont, sur le plan génétique, le plus souvent des maladies monogéniques, c'est-à-dire qu'elles trouvent leur origine dans une anomalie unique et que très peu d'autres altérations d'exons sont associées. La plupart des altérations répertoriées ...

La rage reste une maladie systématiquement mortelle. La totalité des cas est évitable grâce à des vaccins et des immunoglobulines antirabiques efficaces et bien tolérés.La France est indemne de rage des animaux non volants, mais les chiroptères constituent toujours un réservoir de ...

Les objets connectés sont des objets physiques (des capteurs, en général) connectés à Internet.Cinquante milliards d'objets connectés seront disponibles d'ici 2020 dans tous les secteurs professionnels, y compris en médecine.Les résultats des premières études sont contrastés quant à ...

Épidémiologie (1)En France, 60 000 enfants (soit 7,4 %) par an naissent avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), dont 12 000 avant 32 SA. La prématurité est dans la moitié des cas spontanée et dans l'autre, induite. La ­morbi-mortalité et le développement de ...

“Think off the box, don't go by the book”** Pensez “en dehors” du cadre.Les nouvelles du front sont mauvaises.Les congrès de la Société française de rhumatologie (SFR), en décembre 2015 et 2016, ont donné la mesure du problème. L'ostéoporose fracturaire gagne du ...

ImmunothérapiePrès de 90 % des CCA sont dus à une infection persistante à HPV (5), notamment via ses oncoprotéines E6 et E7, qui jouent un rôle essentiel dans la transformation d'un épithélium normal en cancer invasif (7). Cependant, celles-ci peuvent également stimuler ...

La résection incomplète d'un polype adénomateux est une des causes des cancers colorectaux d'intervalle.La meilleure technique de résection est celle qui permet d'obtenir une résection histologique complète.Pour les polypes de moins de 4 mm, la pince à biopsie froide permet d'obtenir ...

L'histoire naturelle de la dysplasie de bas grade (DBG) est peu connue et son diagnostic doit être confirmé par un deuxième anatomopathologiste. Le traitement par radiofréquence (RFA) permet l'éradication de la DBG dans 90 % des cas (niveau de preuve 1b).En 2017, la majorité des ...

L'HTA est non seulement un important facteur de risque cardiovasculaire, mais aussi une maladie chronique.La mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA), ou l'automesure, ont une place majeure dans le diagnostic et le suivi.Après l'instauration d'un traitement médicamenteux, en ...

Les recommandations INCa de 2016 établissent de nouveaux arbres décisionnels à la lumière de tous les outils utiles dans la pathologie du col.La conduite à tenir la plus progressive concerne la grossesse, au cours de laquelle aucune exploration n'est recommandée pour les frottis de bas grade ...

La capsule endoscopique est l'outil ayant le meilleur rendement diagnostique pour dépister des lésions muqueuses de l'intestin grêle.L'acceptabilité de la capsule par les patients est meilleure que les examens endoscopiques et radiologiques conventionnels.La valeur prédictive négative de la ...

La neurosyphilis peut être précoce ou tardive, car elle peut survenir à n'importe quel stade de la maladie.La neurosyphilis précoce est en recrudescence depuis 2000, au même titre que la syphilis.La ponction lombaire est principalement indiquée en cas de signes cliniques ophtalmologiques ou ...

L'interprétation qualitative (hyposignal versus hypersignal) de la séquence de diffusion est réalisable en pratique clinique dans les MICI et permet de s'affranchir des contraintes liées au calcul du coefficient de diffusion apparent.La colo-IRM avec séquence de diffusion peut être ...

L'intérêt du dosage de la calprotectine fécale pour distinguer une pathologie organique ou fonctionnelle est la situation la mieux établie.En cas de MICI, une concentration de calprotectine fécale supérieure à 250 μg/g est en faveur d'une maladie active.L'interprétation des dosages ...

Monsieur E., âgé de 48 ans, est agent de sécurité. Plus précisément, il escorte des convois “à risque”, ce qui l'amène à faire de nombreux déplacements en moto à travers la France. Il est en pleine forme et n'a aucun antécédent pathologique médical ni chirurgical. ...

En cancérologie, des progrès majeurs ont été faits au cours des dernières années dans la prise en charge des patients. Un développement très important des immunothérapies et de la médecine personnalisée a permis d'améliorer la qualité et l'espérance de vie de nombreux patients. Ces ...

Des opioïdes de synthèse dérivés du fentanyl sont apparus dès les années 1970 sur le marché des drogues illicites. Ces fentanyloïdes sont des agonistes puissants du récepteur opioïdergique µ et présentent donc des risques de dépendance et d'overdose. Dans un contexte de ...