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Le méthotrexate (MTX) est tératogène chez la femme mais peu de données existent sur le risque de malformations fœtales chez les enfants issus de pères exposés au MTX (un effet mutagène a été rapporté chez l’animal). Il est actuellement recommandé d’interrompre le MTX 3 mois avant ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

L’ixékizumab, un anticorps monoclonal de haute affinité pour l’IL-17A, est déjà utilisé dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. Ce nouvel essai visait à évaluer son efficacité dans la SA, par rapport à celle de l’adalimumab. L’étude COAST-V est un essai de phase III ...

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Dans l'essai Scleroderma Cyclophosphamide Or Transplantation (SCOT), les Américains nous avaient montré l’an dernier que la greffe de cellules souches hématopoïétiques myéloablatives CD34+ (HSCT) pouvait être efficace pour certains patients sclérodermiques présentant une atteinte ...

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Le riociguat, stimulateur soluble de la guanylate cyclase, est approuvé pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) associée aux connectivites. L’idée de l’essai clinique RISE est que, grâce à ses propriétés antiremodelage et vasodilatatrices, le riociguat ...

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Les anti-JAK sont associés à un risque accru d’infections zostériennes. Est-ce lié à leur mode d’action ou bien est-ce dû au terrain sous-jacent ou aux autres traitements tels que le méthotrexate (MTX) ou les corticoïdes (GC) ? Les données de Market Scan et Medicare (2011-2016) ont ...

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Il existe peu d’études à long terme sur le devenir des genoux douloureux après traitement conservateur ou chirurgie. Une étude multicentrique (MeTeOR) a inclus 351 patients (âge moyen : 58 ans, 57 % de femmes) souffrant d’une arthrose du genou (arthrose radiographique) ou d'une lésion ...

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Les auto-anticorps dirigés contre les peptides citrullinés cycliques (CCP) sont présents des années avant l’apparition de la PR clinique. Une étude a repris les données d’une cohorte américaine de 340 patients, consultant pour une douleur articulaire (74 %) ou symptômes ...

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L'objectif de cette étude était de déterminer si le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) peut permettre d'identifier les patients nécessitant une majoration thérapeutique au cours de la PR. Au total, 222 patients atteints de PR récente (âge moyen : 54,2 ± 15,4 ans ; ancienneté ...

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Trois essais de phase III ont évalué l’efficacité d’un nouvel anti-JAK1 en prise quotidienne unique dans 3 circonstances spécifiques : chez des patients en réponse inadéquate au méthotrexate soit en monothérapie contre placebo (étude 1), soit en association avec le méthotrexate ...

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Loin des planches parisiennes, notre show annuel démarre au bord du lac Michigan aujourd’hui ! Arrivés sous un soleil automnal, le blizzard s’est rapidement levé dans la rue de la ville et, à n'en pas douter, l’hiver n’est plus très loin.Comme déjà perçu durant les dernières ...

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Seuls 20 % à 40 % des patients souffrant d’arthralgies et ayant un facteur rhumatoïde (FR) et/ou des ACPA (Anti-Citrullinated Peptide Autoantibodies) positifs évoluent vers une polyarthrite rhumatoïde (PR) avérée : mais comment les identifier ? Actuellement, il n’existe aucun biomarqueur ...

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La réalisation de la vaccination antigrippale est recommandée dans la PR, cependant, la réponse vaccinale y reste faible. Une essai canadien, randomisé en double aveugle et mené sur 2 ans, s’est fixé pour objectif de comparer l’efficacité d’un vaccin fortement dosé (vaccin HD-TIV) à ...

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Il existe un phénotype d’arthrose accélérée, rapide mais diffèrent de l’arthrose destructrice rapide. Les facteurs d’accélération restent cependant mal compris.Les auteurs ont inclus des patients présentant des gonalgies sans lésion arthrosique (stade de Kellgren ≤ 1). Ils ont ...

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Quelle est la fréquence de l’œdème osseux et des lésions graisseuses en IRM dans la population générale ? Le savoir va permettre de mieux analyser les IRM des patients souffrant de SpA.Des volontaires sains, âgés de moins de 45 ans, ont eu une IRM du rachis et des ...

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La prévalence de la goutte augmente dans le monde et est probablement liée à des facteurs de risque spécifiques, tels que l’alimentation, l’obésité, la consommation d’alcool ou de certains médicaments (diurétiques). Comment estimer l’impact de ces comorbidités et de leur ...

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La goutte est associée à un risque accru d’événements cardiovasculaires et de décès. Mais le contrôle de l’uricémie sous le seuil de 60 mg/L (360 µMol/L) améliore-t-il le pronostic vital ?Il s’agit d’une étude de la mortalité au sein d’une cohorte prospective de patients ...

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L'objectif de cette étude était de savoir si une stratégie treat to target (Y2Y) IRM pendant 2 ans (définie par l’absence d’œdème osseux) supprime les signes d’activité inflammatoire et les anomalies structurales chez des patients PR en rémission clinique.Deux cents patients PR en ...

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Les biomédicaments administrés à forte dose augmentent le risque infectieux. Le suivi des taux sériques de biomédicaments pourrait permettre d’ajuster les doses de médicaments et d’éviter un surdosage chez les patients, à la fois coûteux et associé à un risque plus élevé ...

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La mortalité cardiovasculaire et respiratoire est augmentée dans la PR comparativement à la population générale. Cette mortalité augmentée peut être expliquée par des facteurs environnementaux ou des facteurs cliniques spécifiques de la PR. Ce travail avait pour objectif ...

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L’étude CANTOS a montré l’intérêt du canakinumab (une injection de 150 mg tous les 3 mois) dans la prévention de la récidive d’infarctus chez les personnes ayant une CRPus élevée. Y aurait-il un bénéfice articulaire de ce traitement ? Les auteurs ont réalisé une analyse ...

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