Mise au point

La radiothérapie préopératoire est-elle indiquée dans les cancers de l’œsophage potentiellement résécables ?

Mis en ligne le

01 déc. 2002

Auteur

L'íintérêt de la radio-chimiothérapie préopératoire en cas de cancer de l'oesophage potentiellement résécable n'est pas actuellement démontré (un seul essai critiquable positif en termes de survie)" Ce traitement n'est justifié que dans le cadre d'essais thérapeutiques" Dans l'essai intergroupes FFCD 9901 comparant radio-chimiothérapie préopératoire versus chirurgie seule dans les carcinomes épidermoïdes de l'oesophage, un schéma étalé de radio-chimiothérapie, a priori non toxique, est actuellement en cours d'évaluation.

Avec une survie à 5 ans de l’ordre de 10 %, le pronostic des cancers de l’œsophage reste très mauvais. La chirurgie n’est réalisable que chez une minorité de patients, en particulier du fait du terrain (en cas de carcinome épidermoïde) ou de l’extension tumorale. Après une chirurgie à visée curative, le taux de rechutes locales est d’environ un tiers, et celui de rechutes locales associées à une maladie métastatique similaire. Cela explique que des associations de radio-chimiothérapie aient été évaluées en préopératoire ou même comme alternative à la chirurgie [...]