Dossier

Effets indésirables immunologiques des immunothérapies anticancéreusesFocus sur l’atteinte hépatique

Mis en ligne le

30 sept. 2026

Auteur

S. Babai

Les effets indésirables des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) les plus fréquents concernent la peau, le tube digestif, les glandes endocrines et le foie.
Les mécanismes physiopathologiques des hépatotoxicités liées aux ICI reposent sur l’activation des lymphocytes T cytotoxiques plutôt que sur une auto-immunité humorale.
Les autoanticorps ne sont ni spécifiques ni prédictifs de l’hépatite sous ICI.
Les toxicités hépatiques liées aux ICI peuvent survenir à des délais très variables, parfois plusieurs mois après l’instauration ou même après l’arrêt du traitement.
Les atteintes hépatiques liées aux ICI peuvent concerner les hépatocytes, les cholangiocytes et, plus rarement, les structures vasculaires hépatiques.

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont introduit un changement de paradigme dans la prise en charge des cancers. Alors que la chimiothérapie et les thérapies ciblées exercent une action directe sur les cellules tumorales, les ICI ciblent le microenvironnement tumoral en restaurant l’activité antitumorale des lymphocytes T. Depuis 2011, leurs indications n’ont cessé de s’élargir, avec une efficacité transcendant les différences histologiques tumorales, notamment les carcinomes épidermoïdes,…