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Sensibilisation centrale dans les rhumatismes inflammatoires chroniques : une réalité ?
- La douleur persistante malgré une rémission clinicobiologique représente un problème majeur dans la prise en charge des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique.
- Les cytokines pro-inflammatoires semblent jouer un rôle d’activation des voies de la douleur, générant une sensibilisation à la fois locale et centrale.
- Les QST (quantitative sensory testing) permettent d’objectiver des perturbations dans les seuils de douleur des patients.
Malgré une amélioration globale dans l’appréciation de l’activité de la maladie, à l’aide du DAS28 (disease activity score 28) et de l’ASDAS (ankylosing spondylitis disease activity score), depuis ces dernières années, l’intensité moyenne de la douleur rapportée par les patients n’a pas significativement diminué [1], et ce, malgré l’avènement des biothérapies. L’étude BARFOT a comparé 2 grandes cohortes de patients atteints…
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