Dr Frank VERHOEVEN

Le syndrome des antisynthétases est une maladie auto-immune caractérisée par la positivité des anticorps antinucléaires solubles, tels que les anti-Jo1, anti-PL-7, anti-PL12, anti-EJ, anti-OJ, anti-KS, et anti-Zo, notamment [1]. Les manifestations cliniques sont ...

La lipomatose épidurale est une accumulation du tissu adipeux dans l’espace épidural qui peut entraîner une symptomatologie de lombosciatalgie ou de canal lombaire rétréci. Il est important de savoir la reconnaître, car elle peut modifier la prise en ...

Observation Un patient de 23 ans, sans antécédent, est vu en consultation de rhumato­logie pour des douleurs de la hanche évoluant depuis 8 ans, à la suite d’un traumatisme par balle avec une fracture de l’extrémité ...

Une fracture vertébrale survenant chez un homme jeune en dehors d’un traumatisme majeur soulève en priorité le problème de son étiologie. Dans cette enquête, l’interrogatoire et l’examen clinique permettent souvent l’orientation vers ...

L’uvéite est une manifestation fréquente dans la spondyloarthrite axiale, volontiers récidivante. L’exposition au méthotrexate et à la sulfasalazine semble réduire le risque d’uvéite. Les données disponibles concernent surtout les anti-TNF, avec un effet plus marqué pour les ...

Le syndrome SAPHO (synovite, acné, pustulose (figure 1, voir sur le PDF), hyperostose, ostéite) regroupe, au moins dans l’acronyme, des lésions cutanées, une atteinte osseuse (hyperostose, ostéite classiquement aseptique) et des arthrites. La ...

L’atteinte axiale (osseuse et articulaire) est fréquente dans le SAPHO. Elle intéresse particulièrement la paroi thoracique, mais aussi le rachis et les articulations sacro-iliaques. Cette atteinte axiale rapproche le SAPHO des spondyloarthrites. ...

Neisseria gonorrhoeae est une bactérie à tropisme génital responsable d’une maladie sexuellement transmissible par contact direct. La dissémination hématogène est possible. Les manifestations extragénitales de cette infection restent rares. ...

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un rhumatisme inflammatoire chronique dont l’atteinte neurologique, notamment des méninges, est rare. La leptoméningite est une infiltration inflammatoire de la pie-mère et de l’arachnoïde. Elle apparaît le plus ...

L'ostéomalacie se traduit par des altérations histologiques et radiologiques du squelette consécutives à un défaut ou à un retard de minéralisation de la matrice osseuse. Cette pathologie peut résulter de plusieurs mécanismes, en particulier d'une carence en calcium, d'un défaut de ...

Les données de tolérance des traitements ciblés dans les rhumatismes inflammatoires sont tout à fait rassurantes pour ce qui concerne les biomédicaments. Pour les inhibiteurs de JAK, les données restent rassurantes, même si une grande prudence demeure nécessaire, notamment avec le ...

La douleur est un symptôme aspécifique, mais un signal déterminant dans de nombreuses maladies. il convient, pour le rhumatologue, de mener un interrogatoire et un examen clinique minutieux afin d'établir un diagnostic, tel un détective menant son enquête, comme l'illustre cette histoire ...

Une calcinose est facilement mise en évidence par l'imagerie, en particulier par rayons X. Elle peut relever d'étiologies diverses, mais elle est parfois idiopathique. Son évolution peut se faire vers une masse d'allure tumorale. ...

ObservationUne patiente âgée de 38 ans présente depuis l'âge de 2 ans des douleurs mécaniques osseuses chroniques des membres inférieurs. On note dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Elle a été vue pour des ostéotomies fémorales bilatérales entre ses 5 ...

La spondylodiscite est une infection d'un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents. Le diagnostic est évoqué devant des douleurs rachidiennes de début brutal et quelquefois des signes généraux (fièvre) associés. Il s'agit d'une affection peu fréquente, avec un délai ...

Les chondromes sont des tumeurs bénignes cartilagineuses. On parle d'“enchondromes” lorsqu'ils se développent à partir du canal médullaire des os longs. Ils peuvent être isolés, ou disséminés dans la maladie d'Ollier. ...

ObservationUn patient de 56 ans sans antécédents notables est vu pour un corps étranger (à type d'écharde) du 4e rayon de la main droite. Des signes inflammatoires locaux sont apparus ­progressivement à la face d'extension du poignet et des doigts, épargnant le pouce. Un traitement ...

La drépanocytose est une maladie génétique résultant d'une mutation du gène codant pour la β-globine. Cette mutation est à l'origine de la formation d'érythrocytes dysmorphiques, induisant des phénomènes hémolytiques et obstructifs de la microcirculation dénommés “crises ...

Un patient atteint d'un syndrome SAPHO doit faire l'objet d'examens cliniques et paracliniques minutieux afin de guider au mieux sa prise en charge thérapeutique.Un traitement symptomatique, notamment anti-inflammatoire, doit être instauré en 1re intention et peut suffire.En cas de forme ...

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible, due à Treponema pallidum, en recrudescence depuis quelques années en France. Les manifestations cliniques sont multiples, cependant, l'atteinte articulaire reste rare et donc peu connue, en particulier lorsqu'elle est inaugurale. ...