Pr Frédéric BRETAGNOL

Le traitement symptomatique ambulatoire sans antibiotique des diverticulites non compliquées confirmées par le scanner est recommandé.Le lavage laparoscopique n'a actuellement plus de place dans le traitement chirurgical des péritonites diverticulaires purulentes généralisées (stade III de ...

L'exérèse chirurgicale colique a une place très limitée dans le traitement de la constipation chronique et ne doit être proposée qu'après échec de tous les traitements conservateurs. L'analyse de la littérature montre un niveau de preuve faible selon l'evidence-based medicine car les ...

Ce dossier explore les contrées ultimes de la prise en charge de la constipation chronique grave, c'est-à-dire réfractaire à tout traitement médical. Il s'agit fort heureusement d'une situation rare, mais très complexe à prendre en charge. En effet, nous nous focaliserons dans les articles ...

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La microchirurgie endoscopique transanale (TEM) est supérieure à la technique transanale conventionnelle pour l'exérèse locale des petites tumeurs du rectum en termes de qualité d'exérèse (résection R0) et de récidive locale. Elle est donc la technique de choix.La TEM peut permettre ...

Les indications de chirurgie abdominale chez la femme enceinte sont surtout des urgences qui nécessitent une prise en charge chirurgicale et obstétricale.Les principales pathologies sont l'appendicite aiguë et la pathologie vésiculaire.Durant la grossesse, il faut tenir compte des ...

L'exérèse laparoscopique des cancers du côlon et du rectum est validée, avec des résultats oncologiques similaires à ceux de la laparotomie et des bénéfices en termes de morbidité et de durée d'hospitalisation.La chirurgie par trocart unique est faisable, avec un bénéfice ...

... le point de vue de l'économiste :En parcourant le beau dossier réuni par la Lettre de l'Hépato-gastroentérologue sur la “chirurgie de demain”, l'économiste est, comme tout un chacun, émerveillé par les progrès des techniques et des technologies qui, ...

Mme S., âgée de 52 ans, n'a aucun antécédent médicochirurgical particulier. Elle se présente aux urgences pour une douleur de la fosse iliaque gauche évoluant depuis 2 jours, d'aggravation progressive, associée à une fièvre à 38 °C. La palpation abdominale identifie ...

La coloproctectomie totale (CPT) avec iléostomie définitive est indiquée en cas de maladie de Crohn(MC) pancolique avec rectum non conservable (microrectum) et lésions anopérinéales sévères.La complication principale après CPT et iléostomie définitive est le sinus périnéal, qui ...

La prise en charge des atteintes colorectales de la MC est complexe. L’objectif est de traiter la maladie tout en retardant au maximum l’iléostomie définitive.[…] ...

En termes de résultats postopératoires, le bénéfice de la laparoscopie dans la résection iléo-cæcale pour maladie de Crohn non compliquée, est actuellement démontré par plusieurs essais randomisés et méta-analyses. […] ...

Le dossier thématique de ce numéro de La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue est consacré aux maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et à leur prise en charge chirurgicale. […] ...

Les critères de qualité de l’exérèse chirurgicale – Quality standards of the surgical treatment for colon cancer F. Bretagnol, A. Alves, Y. Panis ...

Le lavage laparoscopique n'a actuellement plus de place dans le traitement chirurgical des péritonites diverticulaires purulentes généralisées (classification Hinchey III) en dehors d'essais cliniques. ...

L'absence de préparation colique avant chirurgie colorectale élective pourrait être remise en question. L'association d'une préparation colique à une antibiothérapie orale (vieille association !) diminuerait de moitié le risque de fistule anastomotique. Affaire à suivre… ...

Les indications de chirurgie abdominale chez la femme enceinte sont surtout des urgences qui nécessitent une prise en charge chirurgicale et obstétricale.Les principales pathologies sont l'appendicite aiguë et la pathologie vésiculaire.Durant la grossesse, il faut tenir compte des ...