Dossier

La maigreur constitutionnelle

Mis en ligne le

30 sept. 2025

Auteur

B. Galusca

La maigreur constitutionnelle se définit par un état de poids corporel bas, observé dès la petite enfance et persistant à l’âge adulte, sans cause organique ou fonctionnelle établie. Elle est souvent confondue avec certaines maigreurs acquises, comme l’anorexie mentale. Ce type de maigreur est génétiquement héritable. Le diagnostic différentiel repose sur l’évaluation des courbes de poids, mais également sur celle des marqueurs biologiques et psychométriques. Sur le plan alimentaire, ces personnes ont un apport énergétique normal, mais une sensation de rassasiement plus rapide. Paradoxalement, bien qu’elles aient une balance énergétique positive, elles peinent à prendre du poids, ce qui suggère une résistance anabolique. La maigreur constitutionnelle est également associée à une fragilité ostéomusculaire, avec une densité osseuse réduite et une capacité musculaire diminuée. Des stratégies thérapeutiques s’orientent sur le renforcement musculaire et l’ajustement nutritionnel, bien que la prise de poids soit difficile.

Parmi les multiples causes de la maigreur, la composante constitutionnelle est un concept relativement nouveau. La plupart des articles la concernant ont été publiés par un nombre restreint d’équipes à partir des années 2000. Il s’agit donc d’un profil de maigreur peu connu, peu pris en compte dans le diagnostic différentiel de la maigreur ou de la dénutrition, un phénotype qui suscite beaucoup d’interrogations, voire des réserves de validation au sein même de la communauté scientifique…