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Dossier
Que doit indiquer le pathologiste pour la prise en charge des TNE ?
- La distinction entre les tumeurs neuroendocrines (TNE) et les carcinomes neuroendocrines (CNE) selon la classification WHO est déterminante pour la stratégie thérapeutique et le pronostic.
- Le diagnostic repose sur la morphologie et des immunohistochimies adaptées pouvant inclure, si nécessaire, des immunohistochimies pour identifier le site primitif.
- Le grade tumoral et la valeur chiffrée du Ki-67 doivent être rapportés, y compris sur site métastatique.
- Le compte rendu doit intégrer les principaux facteurs pronostiques (taille, marges, invasion, statut ganglionnaire, pTNM), et les cas complexes doivent être discutés en centre expert/réseau de relecture anatomopathologique (ENDOCAN-TENpath).
Les néoplasies neuroendocrines (NNE) constituent un groupe hétérogène de tumeurs dérivées des cellules du système neuroendocrine. Elles peuvent survenir dans de nombreux organes, avec une prédominance au niveau du tractus gastro-intestinal (62-67 %), des poumons (22-27 %) et du pancréas (20 %). Leur incidence est en augmentation [1]. Classification actuelle : WHO 2022 La classification de la World Health Organization (WHO 2022) [2] distingue 2 grandes familles : les tumeurs neuroendocrines (TNE) bien différenciées (TNE G1, G2, G3) et les carcinomes neuroendocrines peu différenciés (CNE G3 à petites…
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