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Dossier
Radiothérapie Interne Vectorisée dans les tumeurs neuroendocrines : une RIVolution ?
La radiothérapie interne vectorisée (RIV) est un standard thérapeutique des tumeurs neuroendocrines (TNE) du tube digestif SSTR+ (NETTER-1). Les essais récents confirment l’efficacité de la RIV dans les TNE pancréatiques (COMPETE, OCLURANDOM) et les TNE de “haut grade” (NETTER-2). La RIV est un traitement souvent mieux toléré que les alternatives thérapeutiques à disposition, avec une vigilance concernant la toxicité médullaire et néphrologique à moyen et à long terme ; surtout pour les patients multitraités. Les perspectives de ce traitement sont nombreuses avec le développement d’antagonistes des SSTR, de l’alphathérapie, de stratégies de rechallenge et d’espacement des cures pour optimiser l’efficacité et diminuer la toxicité potentielle.
Les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont hétérogènes, avec une incidence en augmentation. Beaucoup d’options thérapeutiques existent pour ces pathologies, allant de la simple surveillance aux analogues de la somatostatine jusqu’à des traitements plus lourds (chimiothérapie, thérapies ciblées comme le sunitinib ou l’évérolimus ; traitements locaux hépatiques, etc.). La radiothérapie interne vectorisée (RIV) fait partie de l’arsenal thérapeutique des TNE bien différenciées…
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