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Dossier

Innovations thérapeutiques ciblant la voie PIK3CA-AKT-mTOR : données d’efficacité et de tolérance

  • Le ciblage de la voie PIK3CA-AKT-mTOR comprend à présent des innovations thérapeutiques induisant un bénéfice en survie globale, notamment avec le triplet inavolisib-fulvestrant-palbociclib en 1re ligne.
  • Les séquences thérapeutiques sont à définir, notamment après traitement par inhibiteurs de CDK4/6, sur la base d’un profil génomique tumoral potentiellement évolutif.
  • Cela traduit la nécessité de définir les modalités techniques, temporelles et financières d’accès au séquençage génomique.
  • L’un des enjeux majeurs des essais cliniques en cours de développement est d’identifier des molécules dont le profil de tolérance permet d’améliorer la qualité de vie des patients, et de développer des associations thérapeutiques pertinentes.

Les altérations de la voie PIK3CA-AKT-mTOR constituent un facteur pronostique défavorable, indépendant de la maladie métastatique luminale ; elles influent négativement sur la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) sous hormonothérapie administrée en monothérapie ou en association à l’évérolimus ou aux inhibiteurs de CDK4/6 [1]. Il s’agit par ailleurs d’altérations fréquentes. Les mutations de PIK3CA concernent 45 % des phénotypes luminaux A,…

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Liens d'intérêt

D. Bello Roufai déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, Roche, Lilly, MSD, Eisai, Novartis et Daiichi Sankyo.

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