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Le tabagisme est un facteur environnemental important dans les maladies inflammatoires de l'intestin qui engendre des effets différents dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Il augmente le risque de maladie de Crohn, et les patients présentant un tabagisme actif ont une ...

Les fistules anopérinéales dans la maladie de Crohn sont un facteur péjoratif et nécessitent une prise en charge spécifique et médicotechnique coordonnée.La stratégie de prise en charge des fistules repose sur le drainage systématique des collections associé à l'introduction ou à ...

L'interleukine (IL)-23 est un hétérodimère composé de deux sous-unités p40 et p19. La sous-unité p40 est partagée avec l'IL-12, tandis que la sous-unité p19 est spécifique de l'IL-23. L'ustékinumab est un anticorps monoclonal anti-p40 et inhibe donc à la fois l'IL-12 et ...

Les inhibiteurs des Janus kinases (JAK) constituent une classe thérapeutique très originale dans le traitement des MICI. Ce sont de petites molécules administrées par voie orale dont l'efficacité est rapide, comme cela a été démontré lors de grands essais pivots de phase III contre ...

La tuberculose gastro-intestinale peut toucher tous les organes du tube digestif, mais ce sont les ­localisations péritonéales et iléocæcales qui sont les plus fréquentes.La présentation clinique est souvent peu spécifique.Dans la forme péritonéale avec ascite, la mise en culture du ...

L'imagerie en coupes dans la maladie de Crohn permet de réaliser une cartographie exhaustive et précise des lésions, de diagnostiquer les complications, d'évaluer l'activité de la maladie, de caractériser les sténoses et de déceler les récidives. Elle fournit des éléments pour ...

La maladie de Crohn est une MICI dont l'étiopathogénie reste encore mal établie. Les facteurs environnementaux joueraient un rôle important. L'étude du rôle de la vitamine D dans la physiopathologie de la maladie de Crohn a suscité un grand intérêt, et ce depuis la découverte de son ...

L'imagerie en coupes dans la maladie de Crohn permet de réaliser une cartographie exhaustive etprécise des lésions, de diagnostiquer les complications, d'évaluer l'activité de la maladie, de caractériser lessténoses et de déceler les récidives.Elle fournit des éléments pour prévoir ...

L'alimentation industrielle contient des éléments pro-inflammatoires potentiellement impliqués dans l'inflammation intestinale.L'exclusion de ces aliments est un traitement d'induction efficace contre la maladie de Crohn. Il intervient en amont de la cascade d'inflammation en modifiant des ...

Les anticorps anti-IL-23 spécifiques, ou anti-p19, constituent une nouvelle classe thérapeutique dans le domaine des MICI. Les molécules dont la phase de développement est le plus avancée sont le brazikumab, le guselkumab, le mirikizumab et le risankizumab.À ce jour, aucune AMM n'a été ...

Les inhibiteurs de Janus kinases (anti-JAK) sont efficaces dans la rectocolite hémorragique (RCH).Deux études de phase II portant sur des anti-JAK sélectifs de JAK 1 ont montré l'efficacité de ces derniers dans la maladie de Crohn, et des phases III sont en cours.D'autres ...

Les manifestations hépatobiliaires sont fréquentes et polymorphes, elles sont clairement sous-­diagnostiquées.La cholangite sclérosante primitive est l'affection à évoquer de prime abord en raison de sa possible gravité, en particulier devant un profil cholestatique.Les atteintes ...

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L'histiocytose langerhansienne est une affection rare caractérisée par une prolifération de cellules histiocytaires exprimant CD1a+ et pouvant infiltrer tous les tissus. Nous rapportons le cas d'une femme suivie pour une maladie de Crohn associée à une cholangite lymphocytaire. ...

Une alimentation riche en fruits et légumes, en poisson, et pauvre en viande rouge et sucreries est associée à un risque plus faible de développer une MICI.Il n'existe pas de “régime anti-inflammatoire” dont l'efficacité soit démontrée. À l'inverse, ce type de régime peut être ...