Dossier

Tumeurs neuroendocrines localisées du tube digestif : la taille tumorale reste un critère décisionnel essentiel

Mis en ligne le

27 mai 2026

Auteurs

M. Perrier
S. Laouafa

L’incidence des néoplasies neuroendocrines localisées du tube digestif augmente du fait du développement de l’endoscopie haute résolution : il faut savoir les reconnaître macroscopiquement afin d’éviter une résection inadaptée.
La taille tumorale reste l’un des critères pronostiques décisionnels les plus critiques.
La place des résections endoscopiques avancées se renforce pour les tumeurs neuroendocrines (TNE) de petite taille et de faible grade, chez des patients sélectionnés, après discussion collégiale en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) RENATEN.
La chirurgie radicale avec curage s’impose pour les TNE ≥ 2 cm et/ou de haut grade G2/G3 en raison du risque ganglionnaire.
Aucun bilan complémentaire ni aucune surveillance n’est nécessaire après appendicectomie R0 d’une TNE de la pointe appendiculaire ≤ 1 cm et de grade G1.

Les tumeurs neuroendocrines (TNE) du tube digestif sont des tumeurs rares, mais dont l’incidence augmente du fait de leur meilleure détection en imagerie et du développement de l’endoscopie haute résolution. Elles sont le plus souvent diagnostiquées à un stade localisé, mais la nature neuroendocrine de la lésion n’est pas toujours suspectée avant résection, ce qui augmente le risque de résection incomplète (R1/R2) ou inappropriée (risque d’envahissement ganglionnaire en cas…