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Publications Spécialisées en santéDossier
La désimmunisation des patients avant transplantation d’organe
- La désimmunisation est parfois la seule possibilité de faire accéder à la transplantation les patients hyperimmunisés, malgré la barrière des anticorps anti-HLA. Cette approche a gagné en importance au milieu des années 1990 et a pris de l’ampleur au cours des 2 décennies suivantes. Dans cet article seront abordés les mécanismes immunologiques qui sous-tendent l’immunisation anti-HLA et les agents thérapeutiques qui ont été testés dans la désimmunisation, même si très peu ont fait l’objet d’essais cliniques randomisés.
La réponse humorale mémoire allogénique L’exposition à des molécules HLA allogéniques (transfusions, greffes ou grossesses) peut déclencher la production d’anticorps anti-HLA (IgG). Cette réponse immunitaire, impliquant les lymphocytes T et B, se déroule dans les organes lymphoïdes secondaires. Les molécules HLA incompatibles du donneur activent les lymphocytes B, qui internalisent l’antigène et le présentent aux lymphocytes T auxiliaires…
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L. Couzi déclare avoir des liens d’intérêts avec Astellas, BMS, Chiesi, Hansa, MSD, Novartis, Otsuka, Sandoz, Sanofi et Takeda.
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