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RÉSUMÉ Les traitements systémiques sont indiqués dans de nombreuses prises en charge d’otite externe chronique chez le chien et le chat, notamment lors d’échec des soins topiques. Les corticoïdes systémiques sont prescrits lors ...

Adaptation des concepts de la polyarthrite rhumatoïde difficile à traiter au lupus systémique : proposition d’une définition spécifique en intégrant des critères cliniques, biologiques et thérapeutiques. Problématique de la ...

Les traitements médicamenteux de la poly­arthrite rhumatoïde (PR) sont classiquement identifiés comme traitements symptomatiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et antalgiques) et traitements de fond, ou DMARD (disease-modifying ...

Trois ans après les précédentes [1], et quelques mois après celles de l’ACR [2], l’EULAR met à disposition ses dernières recommandations pour la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde [3]. Les auteurs justifient la ...

La radiothérapie stéréotaxique joue un rôle majeur dans le traitement des métastases cérébrales. Elle peut se compliquer de radionécroses dans 10 à 25 % des cas. Le diagnostic entre radionécrose et ...

De nouvelles recommandations issues de la European Respiratory Society proposent un algorithme thérapeutique pour les différentes manifestations de la sarcoïdose, dont l’atteinte pulmonaire. Le traitement de la sarcoïdose n’est pas systématique ; ...

L'anatomie de l'articulation et les propriétés de la membrane synoviale (absence de membrane basale, capillaires fenestrés) permettent de bien comprendre la pharmacocinétique des produits injectés en intra-articulaire.L'élimination des petites molécules est souvent très rapide, de l'ordre ...

Les immunothérapies peuvent entraîner une toxicité hépatique, qui est plus fréquente et plus sévère sous thérapie combinée (anti-PD-1 et anti-CTLA-4).Le diagnostic repose sur l'exclusion de toutes les causes classiques d'hépatite aiguë.Pour estimer la sévérité de l'atteinte ...

La myasthénie auto-immune est une maladie neuromusculaire à l'origine de profils cliniques variés, nécessitant une prise en charge thérapeutique individualisée.Le traitement de fond repose sur les anticholinestérasiques à visée symptomatique, sur les immunosuppresseurs à visée ...

Traitements ciblés – Dans ORAL Surveillance, la survenue d'événements cardiovasculaires majeurs (non statistiquement significative), thromboemboliques ou infectieux est significativement plus fréquente sous tofacitinib que sous anti-TNF. STAR-RA n'a pas mis en évidence de différence ...

Le diagnostic d'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) doit être évoqué devant un asthme non contrôlé.Les critères de diagnostic et de classification proposés par l'ISHAM permettent de faciliter la démarche diagnostique.La présence d'impactions mucoïdes hyperdenses et/ou ...

Les corticoïdes sont un traitement efficace de la polyarthrite rhumatoïde (PR) mais, du fait de leurs effets indésirables, ils doivent être utilisés avec prudence.Une évaluation du rapport bénéfice/risque des corticoïdes dans la PR doit être systématique, même pour les faibles ...

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La PNS (polypose nasosinusienne) est une maladie hétérogène (évolution, sévérité, comorbidité) difficile à évaluer. En effet, la problématique du phénotype, du génotype et de l'endotype se pose, et celle de l'analyse des indications et des échecs thérapeutiques antérieurs. Nouveau ...

La prise en charge des surdités brusques doit être effectuée au plus vite avec un bilan diagnostique comportant une imagerie des voies auditives et une corticothérapie par voie orale durant 7 jours. L'information du patient portera d'emblée sur les possibilités de non récupération quelles ...

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La glycémie augmente après une infiltration de corticoïdes de l'épaule, quels que soient le produit et la voie d'abord, de manière modérée (0,3 à 1,2 mg/l), pendant 2 ou 3 jours, avec un pic à 24 heures.Il n'y a pas de risque particulier si la glycémie à jeun est inférieure à 2,5 g/l ...

Le caractère hyperdense des impactions mucoïdes au scanner thoracique est caractéristique de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA).La présence de bronchectasies et/ou d'impactions mucoïdes hyperdenses indique une maladie immunologique sévère avec une prédisposition ...