Dossier

Innovations thérapeutiques en perfusion ex vivo du foie stéatosique

Mis en ligne le

30 sept. 2025

Auteur

C. Goumard

La pénurie actuelle d’organes et le changement de profil des donneurs au fil des années ont contraint les équipes de transplantation à chercher des moyens d’optimisation des greffons hépatiques disponibles. Dans ce contexte, la perfusion ex vivo sur machine s’est rapidement imposée comme un outil prometteur pour évaluer et améliorer les organes provenant de donneurs à critères élargis, et en particulier les foies stéatosiques. La perfusion sur machine en normothermie permet ainsi d’évaluer la fonction d’un foie dans des conditions de métabolisme actif et d’apporter des corrections pharmacologiques, si nécessaire. De nombreux agents pharmacologiques et thérapeutiques ont été testés pour induire le dégraissage du foie lors de la perfusion en machine normothermique, avec des résultats prometteurs. Cet article propose une synthèse des thérapies pharmacologiques existantes, en mettant l’accent sur la perfusion sur machine normothermique du foie en tant que modèle ex vivo expérimental.

La maladie hépatique stéatosique métabolique ou metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) fait maintenant partie des 3 principales indications de transplantation hépatique dans les pays occidentaux, en raison de l’épidémie croissante d’obésité et de syndrome métabolique [1, 2]. En plus de représenter un problème de santé mondial, la stéatose hépatique est également un facteur limitant pour son propre traitement : la transplantation…